高齢者のリハビリはデイケア?整形外科? それぞれの違いと選び方|瀬戸整形外科クリニック|山陽小野田市の整形外科

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高齢者のリハビリはデイケア?整形外科? それぞれの違いと選び方

高齢者のリハビリはデイケア?整形外科? それぞれの違いと選び方

■リハビリ先で迷ったら知っておきたいこと


「デイケアと整形外科のリハビリ、どちらが合っているんだろう」——こう悩む方は少なくありません。


実はこの2つ、目的も制度もまったくの別物なんです。それぞれの違いと、状態に応じた選び方をわかりやすく整理しました。


この記事の要点まとめ


  • デイケアは介護保険で生活機能維持を目的とし、整形外科は医療保険で痛みや機能回復を目的とする
  • 骨折・手術後・痛みがある場合は整形外科、介護予防や体力維持ならデイケアが選択肢となる
  • 迷ったらまず整形外科で原因を確認すると、適切なリハビリ先を判断しやすくなる

■デイケアと整形外科のリハビリ、目的はまったく違う


同じ「リハビリ」という言葉でも、デイケアと整形外科では制度や目指すゴールが大きく異なります。まずはその違いを押さえておきましょう。


◎デイケアのリハビリは「生活機能の維持」が中心

デイケア(通所リハビリテーション)は介護保険を利用するサービスです。


主な目的は日常生活動作の維持と介護予防で、集団での体操やレクリエーション、入浴・食事の支援なども含まれます。


社会的な交流の場としての役割もあり、身体機能を大きく向上させるというよりは、「今できていることを保つ」プログラムが中心となる傾向があります。


◎整形外科のリハビリは「痛みや機能の原因」にアプローチ

整形外科で行うリハビリは、医療保険に基づく運動器リハビリテーションです。


骨折や手術後の機能回復、関節の可動域制限、痛みの軽減など、原因に対して理学療法士・作業療法士がマンツーマンで介入する点が大きな特徴といえます。


当院でも、患者様一人ひとりの状態をしっかり評価したうえで、適切なリハビリ方法をご提案しています。


◎「リハビリならどこも同じ」という認識には注意が必要

対象となる疾患やスタッフの関わり方、保険制度など、両者にはそれぞれ異なる特徴があります。目的に合わない施設を選んでしまうと、本来必要なケアを十分に受けられない可能性も考えられます。


ご自身やご家族の状態に合ったリハビリ先を選ぶことが大切です。


■状態別に見るリハビリ先の選び方


違いを把握したうえで、具体的にどのような状態ならどちらを検討すべきか、場面ごとに整理してみます。


◎骨折・手術後・痛みがある場合は整形外科へ

骨折後や手術後の機能回復、膝・腰・肩の痛みや可動域制限がある場合は、まず整形外科の受診を検討してみてください。


医師が原因を診断し、その結果をもとに理学療法士が個別プログラムを組むため、状態に合ったアプローチを受けやすくなります。


当院では、レントゲンに加え超音波検査も活用し、より精密に状態を把握したうえでリハビリをご提案しています。


◎体力低下や介護予防が目的ならデイケアも選択肢に

加齢による体力の衰えを予防したい、外出のきっかけをつくりたい——そうした目的であれば、デイケアが合っているケースもあります。


介護認定を受けている方は、ケアマネージャーと相談しながら検討するとよいでしょう。ただし、痛みや明確な機能低下を感じている場合は、先に整形外科で原因を確認しておくと安心です。


◎迷ったらまず整形外科で相談を

「どちらに通えばいいかわからない」と感じたら、まずは整形外科を受診してみてください。痛みや動きにくさの原因がはっきりすれば、整形外科でのリハビリが必要なのか、デイケアで対応できる範囲なのかを判断しやすくなります。


当院では、患者様の立場に立ち、状態に合ったリハビリ方針を一緒に考えてまいります。お気軽にご相談ください。


■よくある質問


Q. デイケアと整形外科のリハビリは併用できますか?

A. 制度上、医療保険のリハビリと介護保険のデイケアを同時期に利用する場合は制限が設けられています。詳しくは主治医やケアマネージャーにご確認ください。


Q. 介護認定を受けていなくても整形外科のリハビリは受けられますか?

A. はい、整形外科のリハビリは医療保険で行うため、介護認定の有無にかかわらず受診いただけます。医師の診察のうえでリハビリが開始される流れです。


Q. 高齢でも整形外科のリハビリに通えますか?

A. もちろんです。当院でも幅広い年齢の患者様がリハビリに取り組んでおられます。お身体の状態に合わせたプログラムをご提案しますので、ご安心ください。


瀬戸 信一朗

医師


瀬戸整形外科クリニック

院長

瀬戸 信一朗

▶ 監修者プロフィール

経歴
2004年
山口大学医学部 卒業
山口大学医学部付属病院 卒後臨床研修
2005年
山口労災病院
2006年
山口大学医学部付属病院整形外科学講座へ入局
2007年
山口県立総合医療センター レジデント
2009年
周東総合病院
2012年
山口大学医学部 臨床助教
2014年
山口県立総合医療センター 整形外科 部長
2017年
瀬戸病院 副院長
2020年
瀬戸整形外科クリニック 院長
2022年
山陽小野田医師会 理事
資格・所属学会
日本整形外科学会 整形外科専門医
日本整形外科学会 認定リウマチ医
日本リハビリテーション学会 リハビリテーション専門医
日本手外科学会 手外科専門医
日本プライマリ・ケア学会 認定医・指導医
国際マッケンジー協会認定セラピスト
日本スポーツ協会 スポーツドクター