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クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）について
「クーリーフ」（末梢神経ラジオ波焼灼療法）は膝の痛みを軽減する
新しい治療です
当院では、変形性膝関節症の新しい治療法、「クーリーフ」（末梢神経ラジオ波焼灼療法）を取り入れています。
2023年6月に健康保険が適用となった新しい治療で、限られた医療機関でのみ行われています。当院では木曜と土曜日の午後に日帰りで行っています。2025年1月から12月までのクーリーフ症例数は、
当院が日本１になりました。（メーカー出荷量ベース）
治療の対象になる方は？
治療の対象となる方は変形性膝関節症で、ヒアルロン酸の注射などの保存的治療で効果が乏しい方です。
以下のお悩みをお持ちの方は、
ぜひ当院までご相談ください。
TROUBLE
- 変形性膝関節症の膝の痛みで悩んでいる
- 手術はしたくないが、膝の痛みを取りたい
- ヒアルロン酸注射や鎮痛剤では痛みがなかなか改善されない
- 事情があり入院治療ができず、日帰りでの治療を希望している
- 膝の痛みが強いが、持病や高齢のため人工関節置換術などの手術が受けられない
「変形性膝関節症」とは
どのような病気ですか？
変形性膝関節症とは、加齢や怪我が原因で膝の軟骨がすり減ることで、膝の痛みや腫れが生じる疾患です。立ち上がりや段差での膝の痛みが特徴で、レントゲン撮影で診断を確定します。
変形性膝関節症の症状チェックリスト
- 立ち上がる時に膝が痛む
- 階段や段差の昇降がつらい
- 膝が腫れている感じがする
- 膝を曲げたり伸ばしたりすると痛む
以上の症状がある方は、変形性膝関節症の可能性があります。
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）はなぜ効果があるのですか？
膝の痛みを伝える神経を
高周波で焼灼します
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）は膝関節の「上内側神経」「上外側膝神経」「下内側膝神経」の3つの神経をエコーで特定し、局所麻酔下に、痛みを伝える神経を高周波による熱で焼灼します。院長は超音波による神経の描出を得意としていることから、正確な治療が可能です。
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の針には特殊な工夫がされており、高周波による熱を絶妙に温度変化させながら焼灼します。完全に焼き切るわけでなく、再生可能なレベルで神経を焼灼できるのがクーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）最大の特長です。
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の効果
1度の治療で、2年にわたり痛みを
半減させたという論文があります
海外の試験で治療効果が多数報告されています。Coreyらは、膝の痛みが10点満点で平均6.6点だった患者様にクーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）を行い、1か月後には平均2.6点、1年後に3.0点、2年後に3.6点だったとの報告を行っています。つまり、一度の治療で2年に渡り痛みを軽減できる可能性が示されています。
(Corey Hunter, et al. Cooled Radiofrequency Ablation Treatment of the Genicular Nerves in the Treatment of Osteoarthritic Knee Pain:18- and 24-Month Results. Pain Pract.2019 Nov 14;20(3): 238-246.)
合併症について
重篤な合併症は報告されていません。局所麻酔によるアレルギーや局所麻酔薬中毒・やけど・出血が生じる可能性がありますが、いずれも対処可能です。
治療の流れを詳しく解説
- 2 初回診察で行うこと
-
1.「変形性膝関節症」の診断
問診：痛みの場所や程度、どのような動作で痛むのかを確認します。
レントゲン検査：膝の関節のすき間の狭まりや、骨の変形をチェックします。
超音波検査：関節に水が溜まっていないか、炎症や骨棘の有無を確認します。
2.クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の適応を判断クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の治療を行う場所に局所麻酔薬を注射します（テストブロック）。
注射前より、注射後の痛みが半分以下に改善した場合は、クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の対象としています。
テストブロックの効果は数時間から1日程度です。
3.クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）の説明同意書や動画を使って、治療の様子や当日の注意点などについて説明します。
ご不明の点がございましたら、遠慮なくご質問ください。
ご家族がご来院されていない場合、スタッフよりご家族にお電話にて説明いたします。
4.ご予約クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）のご予約をお取りします（木曜午後・土曜午後）。
ご高齢の場合、治療日にご家族の付き添いをお願いすることがございます。
- 3 クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）治療当日
- 治療ベッドに仰向けになり、足を消毒後以下のような治療を行います。
ご予約時間から、およそ１時間でご帰宅いただけます。
1.局所麻酔治療部位に局所麻酔の注射を行います。
2.電極針の挿入超音波検査機器（エコー）を使いながら、治療部位に正確に針を挿入します。
3.ラジオ波照射低温のラジオ波を２分半流し、痛みを伝える神経を治療します。
1～3の処置を3～6か所に繰り返します。
4.院内待機待合室で15分待機いただき、体調に問題がなければご帰宅いただきます。
- 4 治療後の注意事項
-
- 局所麻酔を使用しているため、1時間程度はふらつきによる転倒や気分不良が生じる可能性があります。できるだけご家族と一緒に行動をお願いし、帰宅後は安静をお願いします。
- 膝に貼ったテープは24時間後に外し、以降入浴可能です。施術部の皮下出血を避けるため、1週間は温めないようにしてください（長湯をしない、こたつやストーブで温めない）。
- 治療後数時間から数日の間、一時的に治療部位の強い痛みが生じることがあります。その際はお電話の上、診療日時間内にお越しください。
当院の治療実績
2025年1月より治療を開始し
多くの方が膝の痛みの緩和を
実現しています。
累計738膝
（令和8年6月末時点）
当院の320膝の治療成績を
YouTubeで公開しています
膝の慢性的な痛みにお悩みの方は
当院へご相談ください。
全国から医師が研修に訪れています
瀬戸整形外科クリニックでは、クーリーフ・アキュリアンをはじめとした超音波ガイド下疼痛治療について、全国各地の整形外科医の先生方にご見学いただいています。日々の診療だけでなく、技術の共有や情報交換を通じて、日本の疼痛治療の発展に貢献できるよう努めています。
7月2日 鷲見先生（愛媛県）
すみ整形外科クリニック
5月14日宇賀治先生（福井県）
さくら通り整形外科クリニック
4月16日 前之原先生（宮崎県）
橘病院
4月9日 田村先生（熊本県）
ながみね田村整形外科
3月25日 堤先生（滋賀県）
つつみ整形外科内科
2月21日 渡邊先生（福岡県）
わたなべ整形外科クリニック
2月5日 猿渡先生（大分県）
猿渡整形外科スポーツ
リハクリニック
11月27日 阿部先生（大分県）
大分中村病院
11月22日 馬渡先生（福岡県）
整形外科ライファート
9月4日 松永先生（宇部市）
まつなが整形外科クリニック
8月2日
池田先生(下関市)いけだ整形外科
池田先生(宇部市)いけだ整形外科
学会発表・講演・論文
瀬戸整形外科クリニックは、「地域医療」と「学術活動」の両立を大切にしています。日々の診療で培った経験を学会や講演、論文として発信し、新しい知見や技術を全国へ共有することで、患者さんにより良い医療を提供できるよう研鑽を続けています。
2025年7月5日
クーリーフシンポジウム
京都 パネリスト
「クーリーフ治療の成績と、
成績不良例の特徴」
2025年12月5日
日本膝関節学会 姫路
「変形性膝関節症に対するクーリーフ疼痛管理用高周波システムの成績と
成績不良例の特徴」
2025年12月5日
日本膝関節学会 姫路
「変形性膝関節症に対するクーリーフ疼痛管理用高周波システムの
成績改善の工夫」
2026年7月5日
日本関節病学会 横浜
「変形性膝関節症に対する
末梢神経ラジオ波焼灼療法
～神経同定の工夫と、4点法での
中間広筋枝の焼灼位置について～」
メディア掲載情報
令和7年1月16日 宇部日報
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）について取り上げていただきました
費用について
当院でのクーリーフ施行日の自己負担額の目安です（令和7年7月現在、高額療養費制度については、厚生労働省のホームページをご参照ください）。
初診日にマイナンバーカードをご持参いただくと、医療費の概要がすぐに計算できます。
手術給付金（民間医療保険）の対象となる場合があります。詳しくは、ご加入の保険会社にご確認ください（末梢神経ラジオ波焼灼療法：K196-6）。
70歳未満（収入に応じた高額療養費適用）
| 片膝 | 35,400～45,400円 |
|---|---|
| 両膝 | 35,400～90,400円 |
70歳以上（収入に応じた高額療養費適用）
| 住民税等非課税 | 片膝 | 8,000円 |
|---|---|---|
| 両膝 | 8,000円 | |
| 一般 | 片膝 | 18,000円 |
| 両膝 | 18,000円 | |
| 現役並 | 片膝 | 45,400円 |
| 両膝 | 80,100~90,400円 |
よくあるご質問
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）を実施できない場合はありますか？
ペースメーカーが入っている場合と、治療側の膝に金属（プレート・人工関節など）が入っている場合、当院では実施しておりません。
当日の絶食は必要ですか？
必要ありません。
運転して帰れますか？
運転してご帰宅いただけます。局所麻酔の影響で体調が悪くなった場合は、院内でしばらく待機いただくことがございます。
翌日から仕事ができますか？
可能です。約５％の患者様で、治療後数時間～数日で強い痛みが生じますので、その場合はクリニックにご来院ください。
ヒアルロン酸や予防接種を中止する必要がありますか？
影響ありませんので中止の必要はありません。
足にアザが出てきましたが、放置してよいですか？
注射の影響で皮下出血していると考えられます。温めない（長湯・ヒーター・こたつなど）ように注意してください。
クーリーフ（末梢神経ラジオ波焼灼療法）について気になっています。説明だけ聞くことは可能ですか？
ご説明のみでも可能です。お電話（0836-83-2292）で診察をご予約ください。
膝の慢性的な痛みにお悩みの方は
当院へご相談ください。