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クーリーフについて
「クーリーフ」は膝の痛みを軽減する
新しい治療です
当院では、変形性膝関節症の新しい治療法、「クーリーフ」を取り入れています。
2023年6月に健康保険が適用となった新しい治療で、限られた医療機関でのみ行われています。当院では木曜と土曜日の午後に日帰りで行っています。
治療の対象になる方は？
治療の対象となる方は変形性膝関節症で、ヒアルロン酸の注射などの保存的治療で効果が乏しい方です。
以下のお悩みをお持ちの方は、
ぜひ当院までご相談ください。
TROUBLE
- 変形性膝関節症の膝の痛みで悩んでいる
- 手術はしたくないが、膝の痛みを取りたい
- ヒアルロン酸注射や鎮痛剤では痛みがなかなか改善されない
- 事情があり入院治療ができず、日帰りでの治療を希望している
- 膝の痛みが強いが、持病や高齢のため人工関節置換術などの手術が受けられない
「変形性膝関節症」とは
どのような病気ですか？
変形性膝関節症とは、加齢や怪我が原因で膝の軟骨がすり減ることで、膝の痛みや腫れが生じる疾患です。立ち上がりや段差での膝の痛みが特徴で、レントゲン撮影で診断を確定します。
変形性膝関節症の症状チェックリスト
- 立ち上がる時に膝が痛む
- 階段や段差の昇降がつらい
- 膝が腫れている感じがする
- 膝を曲げたり伸ばしたりすると痛む
以上の症状がある方は、変形性膝関節症の可能性があります。
クーリーフはなぜ効果があるのですか？
膝の痛みを伝える神経を
高周波で焼灼します
クーリーフは膝関節の「上内側神経」「上外側膝神経」「下内側膝神経」の3つの神経をエコーで特定し、局所麻酔下に、痛みを伝える神経を高周波による熱で焼灼します。院長は超音波による神経の描出を得意としていることから、正確な治療が可能です。
クーリーフの針には特殊な工夫がされており、高周波による熱を絶妙に温度変化させながら焼灼します。完全に焼き切るわけでなく、再生可能なレベルで神経を焼灼できるのがクーリーフ最大の特長です。
クーリーフの効果
1度の治療で、2年にわたり痛みを
半減させたという論文があります
海外の試験で治療効果が多数報告されています。Coreyらは、膝の痛みが10点満点で平均6.6点だった患者様にクーリーフを行い、1か月後には平均2.6点、1年後に3.0点、2年後に3.6点だったとの報告を行っています。つまり、一度の治療で2年に渡り痛みを軽減できる可能性が示されています。
(Corey Hunter, et al. Cooled Radiofrequency Ablation Treatment of the Genicular Nerves in the Treatment of Osteoarthritic Knee Pain:18- and 24-Month Results. Pain Pract.2019 Nov 14;20(3): 238-246.)
合併症について
重篤な合併症は報告されていません。局所麻酔によるアレルギーや局所麻酔薬中毒・やけど・出血が生じる可能性がありますが、いずれも対処可能です。
治療の流れを詳しく解説
- 2 初回診察で行うこと
-
1.「変形性膝関節症」の診断
問診：痛みの場所や程度、どのような動作で痛むのかを確認します。
レントゲン検査：膝の関節のすき間の狭まりや、骨の変形をチェックします。
超音波検査：関節に水が溜まっていないか、炎症や骨棘の有無を確認します。
2.クーリーフの適応を判断クーリーフの治療を行う場所に局所麻酔薬を注射します（テストブロック）。
注射前より、注射後の痛みが半分以下に改善した場合は、クーリーフの対象としています。
テストブロックの効果は数時間から1日程度です。
3.クーリーフの説明同意書や動画を使って、治療の様子や当日の注意点などについて説明します。
ご不明の点がございましたら、遠慮なくご質問ください。
ご家族がご来院されていない場合、スタッフよりご家族にお電話にて説明いたします。
4.ご予約クーリーフのご予約をお取りします（木曜午後・土曜午後）。
ご高齢の場合、治療日にご家族の付き添いをお願いすることがございます。
- 3 クーリーフ治療当日
- 治療ベッドに仰向けになり、足を消毒後以下のような治療を行います。
ご予約時間から、およそ１時間でご帰宅いただけます。
1.局所麻酔治療部位に局所麻酔の注射を行います。
2.電極針の挿入超音波検査機器（エコー）を使いながら、治療部位に正確に針を挿入します。
3.ラジオ波照射低温のラジオ波を２分半流し、痛みを伝える神経を治療します。
1～3の処置を3～6か所に繰り返します。
4.院内待機待合室で15分待機いただき、体調に問題がなければご帰宅いただきます。
- 4 治療後の注意事項
-
- 局所麻酔を使用しているため、1時間程度はふらつきによる転倒や気分不良が生じる可能性があります。できるだけご家族と一緒に行動をお願いし、帰宅後は安静をお願いします。
- 膝に貼ったテープは24時間後に外し、以降入浴可能です。施術部の皮下出血を避けるため、1週間は温めないようにしてください（長湯をしない、こたつやストーブで温めない）。
- 治療後数時間から数日の間、一時的に治療部位の強い痛みが生じることがあります。その際はお電話の上、診療日時間内にお越しください。
当院の治療実績
2025年1月より治療を開始し
多くの方が膝の痛みの緩和を
実現しています。
累計91症例
（令和7年3月末時点）
膝の慢性的な痛みにお悩みの方は
当院へご相談ください。
メディア掲載情報
令和7年1月16日 宇部日報
クーリーフについて取り上げていただきました
費用について
当院でのクーリーフ施行日の自己負担額の目安（令和7年2月現在 多少前後することがあります。高額療養制度については、厚生労働省のホームページを参照ください）
初診日にマイナンバーカードを持参いただくと、医療費の概算がすぐに計算できます。
70歳未満（収入に応じた高額療養費適用）
| 片膝 | 35,400～45,400円 |
|---|---|
| 両膝 | 35,400～90,400円 |
70歳以上（収入に応じた高額療養費適用）
| 住民税等非課税 | 片膝 | 8,000円 |
|---|---|---|
| 両膝 | 8,000円 | |
| 一般 | 片膝 | 18,000円 |
| 両膝 | 18,000円 | |
| 現役並 | 片膝 | 45,400円 |
| 両膝 | 80,100~90,400円 |
よくあるご質問
クーリーフを実施できない場合はありますか？
ペースメーカーが入っている場合と、治療側の膝に金属（プレート・人工関節など）が入っている場合、当院では実施しておりません。
当日の絶食は必要ですか？
必要ありません。
運転して帰れますか？
運転してご帰宅いただけます。局所麻酔の影響で体調が悪くなった場合は、院内でしばらく待機いただくことがございます。
翌日から仕事ができますか？
可能です。約５％の患者様で、治療後数時間～数日で強い痛みが生じますので、その場合はクリニックにご来院ください。
ヒアルロン酸や予防接種を中止する必要がありますか？
影響ありませんので中止の必要はありません。
足にアザが出てきましたが、放置してよいですか？
注射の影響で皮下出血していると考えられます。温めない（長湯・ヒーター・こたつなど）ように注意してください。
クーリーフについて気になっています。説明だけ聞くことは可能ですか？
ご説明のみでも可能です。お電話（0836-83-2292）で診察をご予約ください。
膝の慢性的な痛みにお悩みの方は
当院へご相談ください。